miércoles, 11 de septiembre de 2013
Depende:
Dónde?
Cuándo?
Cómo?
Porqué?
y en que casos?
Por eso todo individuo tiene que hacer una valoración:
Si es Para Emergencia/Urgencia o Asistencial Ambulatoria
I) Atención de Emergencia y/o Urgencia II) Atención Asistencial Ambulatoria
I) Atención de Emergencia y/o Urgencia
1)En caso de Emergencias (existe Riesgo de Vida) Ejemplo Claves Rojas : muerte súbita, inconsciencia heridos en accidente en vía pública, dificultad respiratoria severa, reacción alérgica, problemas diabéticos, trastornos neurológicos, caída de altura, politraumatismos, intoxicación, dolor de pecho, ahogos por inmersión. Tambien Claves Amarillas situaciones en las que no existe riesgo de vida, pero que deben ser atendidas en tiempos prudenciales ejemplo: desmayo recuperado, hipertensión arterial, palpitaciones por arritmia, mareos, dolor abdominal súbito e intenso, adormecimiento de miembros superiores o inferiores, amnesia, crisis epiléptica y así se intenta realizar en Argentina. En este punto no solo lo ve el médico de ambulancia sino que posteriormente lo ven otros clínicos generales y especialistas disminuyendo las posibilidades de complicaciones y brindándole seguridad clínica.
Pero los tiempos del sistema de servicios médicos de emergencia se suceden en forma progresiva, y son:
a-Tiempo de acceso al sistema. "El que no sabe es como el que no ve"
2) Conocimiento de la forma de lograr acceso. teléfono
3) Disponibilidad de las vías de comunicación.como hablar y saber que le van a preguntar antecedentes medicación por ej:
b-Tiempo de respuesta.
El tiempo de respuesta depende enteramente de la capacidad y organización de la unidad de emergencia en cuestión. El tiempo de respuesta depende del acceso únicamente para su activación, pero el tiempo de acceso no tendrá influencia alguna sobre la duración del tiempo de respuesta de las unidades de emergencia.
Recabar información y Clasificación de la emergencia:
Categoria I.- Paciente estable, se le está transportando a una unidad u hospital para su tratamiento formal (Traslados). Velocidad normal, sin sirena y sin luces de advertencia.
Categoria II.- Paciente estabilizado por el médico. Requiere manejo pronto. Velocidad normal, sirena abierta y luces de advertencia encendidas. Esto es con la finalidad de hacer llegar más pronto al paciente a su destino que con una conducción normal.
Categoria III.- Paciente inestable a pesar del tratamiento del médico. Requiere de manejo urgente. En Zonas céntricas permitir viajar hasta 20 Km/hra arriba de la velocidad permitida, y en zonas suburbanas o rurlaes, hasta 30 Kms/hra. por arriba de la máxima velocidad permitida. Sirena abierta y luces de advertencia encendidas. En lo casos en que el paciente presenta paro cardíaco a bordo de la ambulancia, o cuando se decide necesario transportar a este tipo de emergencia y la unidad es de soporte vital básico (sin desfibrilador), se deberá considerar la alta velocidad
Despacho de las unidades.
Conducción de los vehículos de emergencia.
Estacionamiento de los vehículos de emergencia
c-Tiempo de tratamiento inicial.
d-Tiempo de tratamiento definitivo.
e-Tiempo hospitalario.
f-Tiempo integral.
II)Atención Asistencial
Trabajar 15 0 20 minutos por cada paciente?
La primera consulta es igual que cuando viene por segunda, tercera, cuarta y todas las veces que necesite; ahí, esta la habilidad del médico en dispensarle el tiempo necesario.
Quién impone el tiempo? Beneficio comercial o empresarial?
Somos respetuoso con el tiempo de los pacientes?
Están bien dados los Turnos para cada pacientes? Quién los da?
2)Pero en Personas que llegan a un consultorio saben que tiene que esperar y ser escuchados para que el médico pueda trabajar y ampliar todos sus conocimiento.
fiebre, acidez, dolor de garganta, angustia, dolor de cabeza, calambres musculares, catarro, crisis histérica, infección de herida, prurito, síndrome gripal, diarrea, crisis de llanto, artralgias, mialgias, astenia o cansancio, forunculos, etc.
fiebre, acidez, dolor de garganta, angustia, dolor de cabeza, calambres musculares, catarro, crisis histérica, infección de herida, prurito, síndrome gripal, diarrea, crisis de llanto, artralgias, mialgias, astenia o cansancio, forunculos, etc.
Para todo médico el ABC es la Historia Clínica es un documento importantes donde queda asentado los
Datos de Filiación: N y A, edad, nacionalidad, donde nació; donde como y con quien vive casado o soltero estudios trabaja en donde? cuantas horas? y si esta conforme? si realiza deporte
en otras palabras Historia Social
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual
Desarrollar cada uno de los síntomas con sus características. Como es, cuando aparece , descripción y evolución.( que , cómo , cuando y donde) Describir las características de las funciones fisiológicas actuales y conductas fisiológicas anteriores a su enfermedad. Indagar sobre la posibilidad de otros síntomas que algún acompañante no haya mencionado Antecedentes sobre situación de salud los días previos a la presentación de la enfermedad actual. Antecedentes personales previos que podrían tener relación con su enfermedad actual. En todos los casos preguntar sobre administración de medicamentos , té de hierbas y otros tratamientos de alternativa.
Antecedentes familiares
Examen Físico, etc.
Esto documento abrevia muchas veces estudios y tratamiento innecesarios llegando a diagnósticos presuntivo y/o definitivo
Aquí ejemplo de un caso "Persona que acude a una guardia y tiene personalidad hipocondríaca tal vez asociado por su ansiedad comienza a golpear que lo atienda y llego hace menos de 1 minuto pero no solo eso sino que toda persona que ingresa se suma o se hace una bola de nieve siempre lo mismo, este país de m.... esto h de p no tienen vocación"
Es tiempo de requerir un servicio de salud con Responsabilidad sacar vuestras conclusiones y no perder la calma
Todo Personal Sanitario quiere mejorar tu salud
Y Ud. que cree?
Que quiere para su atención?
